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Reclamações levam ANS a suspender a venda de 41 planos de saúde

AuthorPostado por: Jornalismo Redação    Category Em: Denuncias     Tags , ,

Planos de saúde suspenso

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) suspendeu, na última sexta-feira (1°), a venda de 41 planos de saúde comercializados por 10 operadoras. A medida decorre de reclamações de usuários feitas no segundo trimestre de 2017 em relação à cobertura assistencial, como negativas e demora no atendimento.

A proibição das vendas começa a valer na próxima sexta-feira, dia 8 de setembro. A relação completa dos planos de saúde suspensos (e das operadoras) está no site da ANS. As mais de 175 mil pessoas que já são atendidas por esses planos deverão continuar a ser assistidas por eles, segundo a agência. Caso as operadoras não garantam a cobertura, elas poderão ser multadas.

Ao todo, foram recebidas 15 mil reclamações, das quais mais de 13 mil impactaram a avaliação desses planos. A maior parte delas (43,7%) foi em relação ao gerenciamento de ações, tais como autorizações prévias e cobrança de coparticipação.

Os outros problemas relatados foram: descumprimento do rol de procedimentos e da cobertura geográfica dos planos (16,1%), desrespeito a prazos máximos de atendimento (12,7%), reembolso (12%), rede de atendimento conveniada (11,8%) e carência (2,3%). Restrições relacionadas a doenças ou lesões preexistentes (DLP), cobertura parcial temporária (CPT) e agravos representaram, juntas, 1,4% das queixas.

As operadoras que tiveram os planos suspensos neste ciclo de avaliação foram: Salutar Saúde Seguradora S/A, Unimed Norte/Nordeste, Federação Interfederativa das Sociedades Cooperativas de Trabalho Médico, Caixa de Assistência à Saúde (Caberj), Caixa de Previdência e Assistência dos Servidores da Fundação Nacional de Saúde (Capesesp), Associação Auxiliadora das Classes Laboriosas, Sociedade Assistencial Médica e Odonto Cirúrgica (Samoc S.A), Sociedade Cooperativa Cruzeiro – Operadora de Planos de Saúde Sociedade Cooperativa, Unimed-Rio Cooperativa de Trabalho Médico do Rio de Janeiro, GS Plano Global de Saúde Ltda e Green Life Plus Planos Médicos Ltda.

Fonte: Agência Brasil

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